Tratamiento del dolor muscular en nuestra clínica de Jersey City.
Fibromialgia
Tratamiento:
- Medicina física y rehabilitación
- Tratamiento con medicamentos e inyecciones
Trastornos del movimiento
Parkinsonismo
Fondo:
Un síndrome caracterizado por temblor, rigidez muscular, acinesia y pérdida de los reflejos posturales.
Clasificación y etiología:
El conjunto de síntomas que se describe a continuación se presenta tanto en el parkinsonismo primario (enfermedad de Parkinson) como en el parkinsonismo secundario (síndrome de Parkinson).
Parkinsonismo primario:
Cuando no se puede determinar la causa, la afección se denomina parkinsonismo primario. La mayoría de los casos de parkinsonismo pertenecen a esta categoría. La enfermedad suele aparecer entre los 50 y los 79 años, pero su incidencia disminuye después de la octava década.
Parkinsonismo secundario:
El parkinsonismo secundario se distingue del parkinsonismo primario por tener una causa conocida.
Causas del parkinsonismo secundario:
- infecciones
- Aterosclerosis de los vasos cerebrales
- Drogas y toxinas
- Trastornos metabólicos
- Tumor
- traumatismo craneal
Trastornos degenerativos
Síntomas y signos:
El síntoma inicial más común es el temblor, generalmente en una mano o a veces en ambas, que involucra los dedos con un movimiento de rodadura. El temblor está presente en reposo (temblor de reposo).
La rigidez muscular suele ser fácilmente evidente al realizar movimientos pasivos de una extremidad.
La marcha se vuelve arrastrando los pies, con pasos cortos, y los brazos no se balancean. Se observan anomalías posturales tanto en posición erguida como sentada.
El rostro puede adquirir una apariencia inexpresiva, con falta de expresión y disminución del parpadeo.
Las alteraciones del estado de ánimo, generalmente depresión o ansiedad, son comunes y pueden ser síntomas de alerta.
Tratamiento:
- Medicamentos
- Rehabilitación en Medicina Física
- Cirugía/Tratamiento quirúrgico: Un nuevo enfoque para reponer el déficit de dopamina mediante el trasplante o injerto de células nigrales fetales en el cuerpo estriado se muestra prometedor.
Trastornos del movimiento
Introducción: Los trastornos del movimiento comprenden un grupo complejo de enfermedades y afecciones que pueden causar movimientos involuntarios (discinesias), tono muscular anormal (distonías) o alteraciones posturales. Entre estos trastornos se incluyen el temblor, la corea, la atetosis, la acatisia, el hemibalismo y el mioclonus. Los síndromes en los que los trastornos del movimiento constituyen un componente principal de una enfermedad generalizada incluyen el parkinsonismo, la parálisis supranuclear progresiva y el síndrome de Shy-Drager.
Tratamiento quirúrgico de los trastornos del movimiento: La cirugía se considera únicamente después de que todos los intentos de tratamiento conservador hayan fracasado o hayan dado resultados subóptimos. El tipo de cirugía varía según el trastorno del movimiento específico. En general, se puede esperar una reducción significativa del movimiento y/o tono anormal en el 80% de los casos. La incidencia de complicaciones postoperatorias significativas es bastante baja, del orden del 1 al 5%.
Otros trastornos del movimiento y operaciones:
Palidotomía: Se utiliza con éxito para una afección conocida como distonía, que implica un aumento del tono muscular y una postura anormal asociada del tronco y/o las extremidades.
Estimulación cerebral profunda (ECP): Aprobada por la FDA para el tratamiento del temblor parkinsoniano y el temblor esencial o familiar. Consiste en la implantación permanente de un electrodo estimulante (imagen) en una zona del cerebro llamada tálamo.
Talamotomía: Esta técnica es muy similar a la palidotomía, aunque el objetivo se encuentra en una zona diferente del cerebro.
Rizotomía selectiva: Con o sin neurotomía o miotomía periférica, se utiliza para la tortícolis, que es una forma cervical de distonía que implica giros estáticos o repetitivos de la cabeza.
Tratamiento:
- Medidas de medicina física y rehabilitación.
- Tratamiento quirúrgico.
Terapias médicas: un primer paso:
Actualmente, no existe cura conocida para los trastornos del movimiento; sin embargo, existen nuevos tratamientos y programas que benefician a muchas personas al mejorar su calidad de vida. Generalmente, se recurre inicialmente a las terapias médicas más novedosas hasta que resultan ineficaces para el paciente. Si estos tratamientos no contribuyen lo suficiente a mejorar la calidad de vida del paciente, se puede considerar un enfoque quirúrgico en consulta con el paciente, su familia y el equipo de neurólogos.
Inyecciones de Botox: una opción disponible:
La terapia de inyección de Botox o toxina botulínica se utiliza para tratar diversos trastornos neurológicos.
