जर्सी सिटी स्थित हमारे क्लिनिक में मांसपेशियों के दर्द का उपचार
fibromyalgia
इलाज:
- शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास
- दवाओं और इंजेक्शनों से उपचार
गति विकार
parkinsonism
पृष्ठभूमि:
एक ऐसा सिंड्रोम जिसमें कंपन, मांसपेशियों में अकड़न, गतिहीनता और शारीरिक मुद्रा संबंधी प्रतिवर्तों का नुकसान होता है।
वर्गीकरण और कारण:
नीचे वर्णित लक्षणों का समूह प्राथमिक पार्किंसनवाद (पार्किंसन रोग) और द्वितीयक पार्किंसनवाद (पार्किंसन सिंड्रोम) दोनों में पाया जाता है।
प्राथमिक पार्किंसनवाद:
जब रोग का कोई स्पष्ट कारण पता न चल पाए, तो इसे प्राथमिक पार्किंसनिज़्म कहा जाता है। पार्किंसनिज़्म के अधिकांश मामले इसी श्रेणी में आते हैं। यह रोग आमतौर पर 50 से 79 वर्ष की आयु के बीच दिखाई देता है, लेकिन 80 वर्ष की आयु के बाद इसकी घटनाएं कम हो जाती हैं।
द्वितीयक पार्किंसनवाद:
सेकेंडरी पार्किंसनिज़्म, प्राइमरी पार्किंसनिज़्म से इस मायने में अलग है कि इसका कारण ज्ञात होता है।
द्वितीयक पार्किंसंसवाद के कारण:
- संक्रमणों
- मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस
- दवाएँ और विष
- चयापचयी विकार
- ट्यूमर
- सिर में चोट
अपक्षयी विकार
लक्षण और संकेत:
सबसे आम प्रारंभिक लक्षण कंपन है, जो आमतौर पर एक हाथ में या कभी-कभी दोनों हाथों में होता है और उंगलियों को गोली घुमाने जैसी गति में प्रभावित करता है। यह कंपन आराम की स्थिति में भी मौजूद रहता है (विश्राम कंपन)।
किसी अंग की निष्क्रिय गति के दौरान मांसपेशियों की अकड़न आमतौर पर आसानी से स्पष्ट हो जाती है।
चलने का तरीका लड़खड़ाने लगता है, छोटे-छोटे कदम उठाने पड़ते हैं और हाथ हिलाने में असमर्थ हो जाते हैं। खड़े होने और बैठने दोनों स्थितियों में शारीरिक मुद्रा संबंधी असामान्यताएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।
चेहरा मुखौटे जैसा हो सकता है, जिसमें भावहीनता और पलकें झपकाने की क्रिया कम हो जाती है।
मनोदशा संबंधी असामान्यताएं, आमतौर पर अवसाद या चिंता, आम हैं और ये प्रारंभिक लक्षण हो सकते हैं।
इलाज:
- दवाएं
- शारीरिक चिकित्सा पुनर्वास
- सर्जरी/सर्जिकल उपचार: भ्रूण के निग्रल कोशिकाओं को कॉर्पस स्ट्रिएटम में प्रत्यारोपित या ग्राफ्ट करके डोपामाइन की कमी को पूरा करने का एक नया दृष्टिकोण आशाजनक प्रतीत होता है।
गति विकार
परिचय: गति विकार रोगों और स्थितियों का एक जटिल समूह है जो अनैच्छिक गतियों (डिस्किनेसिया), असामान्य मांसपेशीय तनाव (डिस्टोनिया) या शारीरिक मुद्रा संबंधी गड़बड़ी का कारण बन सकते हैं। इनमें कंपन, कोरिया, एथेटोसिस, अकथिसिया, हेमीबैलिसमस और मायोक्लोनस शामिल हैं। ऐसे सिंड्रोम जिनमें गति विकार एक सामान्यीकृत रोग का प्रमुख घटक होते हैं, उनमें पार्किंसनिज़्म, प्रोग्रेसिव सुप्रा न्यूक्लियर पाल्सी और शाय-ड्रैगर सिंड्रोम शामिल हैं।
गति संबंधी विकारों का शल्य चिकित्सा उपचार: शल्य चिकित्सा तभी विचारणीय होती है जब रूढ़िवादी उपचार के सभी प्रयास विफल हो जाते हैं या उनसे संतोषजनक परिणाम नहीं मिलते। शल्य चिकित्सा का प्रकार विशिष्ट गति विकार पर निर्भर करता है। सामान्यतः, 80% मामलों में असामान्य गति और/या मांसपेशियों की अकड़न में उल्लेखनीय कमी की उम्मीद की जा सकती है। शल्य चिकित्सा के बाद गंभीर जटिलताओं की संभावना काफी कम होती है, लगभग 1-5%।
अन्य गति विकार और ऑपरेशन:
पैलिडोटॉमी: इसका उपयोग डिस्टोनिया नामक स्थिति के उपचार में सफलतापूर्वक किया जाता है, जिसमें धड़ और/या अंगों में अत्यधिक तनाव और उससे संबंधित असामान्य स्थिति उत्पन्न होती है।
डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस): पार्किंसन रोग से संबंधित कंपन और आवश्यक या पारिवारिक कंपन के उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित। इसमें मस्तिष्क के थैलेमस नामक क्षेत्र में एक उत्तेजक इलेक्ट्रोड (चित्र) को स्थायी रूप से प्रत्यारोपित किया जाता है।
थैलामोक्टोमी: यह तकनीक पैलिडोटोमी के समान ही है, हालांकि इसमें मस्तिष्क के एक अलग क्षेत्र को लक्षित किया जाता है।
सेलेक्टिव राइजोटॉमी: पेरिफेरल न्यूरोटॉमी या मायोटॉमी के साथ या उसके बिना, टॉर्टीकोलिस के लिए उपयोग किया जाता है, जो कि डिस्टोनिया का एक ग्रीवा रूप है जिसमें सिर का स्थिर या बार-बार घूमना शामिल होता है।
इलाज:
- शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास उपाय।
- शल्य चिकित्सा प्रबंधन।
चिकित्सा उपचार - पहला कदम:
फिलहाल, गति संबंधी विकारों का कोई ज्ञात इलाज नहीं है; हालांकि, नए उपचार और कार्यक्रम मौजूद हैं जिनसे कई लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो रहा है। आमतौर पर, नवीनतम चिकित्सा पद्धतियों को पहले आजमाया जाता है जब तक कि वे रोगी के लिए अप्रभावी साबित न हों। यदि ये उपचार कार्यक्रम रोगी के जीवन की गुणवत्ता में पर्याप्त सुधार नहीं करते हैं, तो रोगी, परिवार और तंत्रिका विज्ञान विशेषज्ञों की टीम से परामर्श करके शल्य चिकित्सा पर विचार किया जा सकता है।
बोटॉक्स इंजेक्शन - एक उपलब्ध विकल्प:
बोटॉक्स या बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन थेरेपी का उपयोग विभिन्न प्रकार के तंत्रिका संबंधी विकारों के इलाज के लिए किया जाता है।
