“疼痛不分贵贱”

“疼痛不应使人丧失能力”

“疼痛治疗不应拖延”Ⓡ

我们泽西市诊所提供肌肉疼痛治疗

纤维肌痛

治疗:

  • 物理医学与康复
  • 药物和注射治疗


A man with upper and lower back pain — Jersey City, NJ — Pain and Disability Institute

运动障碍

帕金森病

背景:

一种以震颤、肌肉僵硬、运动不能和姿势反射丧失为特征的综合征。

分类和病因:

下面描述的症状群既存在于原发性帕金森症(帕金森病),也存在于继发性帕金森症(帕金森综合征)。

原发性帕金森病:

当无法确定病因时,该病症被定义为原发性帕金森综合征。大多数帕金森综合征病例属于此类。该病最常发生于50至79岁之间,但80岁以后发病率会下降。

继发性帕金森病:

继发性帕金森病与原发性帕金森病的区别在于其病因明确。

继发性帕金森病的原因:

  • 感染
  • 脑血管动脉粥样硬化
  • 药物和毒素
  • 代谢紊乱
  • 头部外伤

退行性疾病

症状和体征:

最常见的首发症状是震颤,通常发生在一只手,有时双手都会出现,震颤表现为手指搓丸样动作。这种震颤在静止状态下也存在(静止性震颤)。

肌肉僵硬通常在肢体被动活动时很容易显现出来。

步态蹒跚,步幅短小,手臂无法摆动。站立和坐姿均可见明显的姿势异常。

面部表情变得僵硬,如同戴着面具,眨眼次数减少。

情绪异常,通常是抑郁或焦虑,很常见,并且可能是疾病的先兆症状。

治疗:

  • 药物
  • 物理医学康复
  • 手术/外科治疗:通过将胎儿黑质细胞移植或移植到纹状体来补充多巴胺不足的新方法显示出了前景。

运动障碍

引言:运动障碍是一组复杂的疾病和病症,可导致不自主运动(运动障碍)、肌张力异常(肌张力障碍)或姿势异常。这些疾病包括震颤、舞蹈症、手足徐动症、静坐不能、偏侧投掷症和肌阵挛。帕金森综合征、进行性核上性麻痹和夏伊-德雷格综合征等综合征中,运动障碍是其全身性疾病的主要组成部分。

运动障碍的手术治疗:仅当所有保守治疗均无效或效果欠佳时,才考虑手术。手术方式因具体的运动障碍而异。一般来说,80%的病例术后异常运动和/或肌张力可显著减轻。术后严重并发症的发生率很低,约为1%至5%。

其他运动障碍及手术:

苍白球切开术:成功用于治疗肌张力障碍,该疾病表现为肌张力增高以及躯干和/或四肢异常后倾。

深部脑刺激术(DBS):已获FDA批准用于治疗帕金森氏症震颤和特发性或家族性震颤。该疗法是将刺激电极(如图)永久植入大脑中称为丘脑的区域。

丘脑切开术:该技术与苍白球切开术非常相似,但目标区域位于大脑的不同区域。

选择性神经根切断术:可伴或不伴周围神经切断术或肌切断术,用于治疗斜颈,斜颈是一种颈部肌张力障碍,表现为头部静态或重复性转动。

治疗:

  • 物理医学和康复措施。
  • 手术治疗。

医疗疗法——第一步:

目前,运动障碍尚无治愈方法;然而,一些新的治疗方法和项目正在改善许多患者的生活质量。通常,医生会首先尝试最新的药物治疗,直到这些疗法对患者无效为止。如果这些治疗方案未能显著提高患者的生活质量,则在与患者、家属和神经科医疗团队协商后,可以考虑手术治疗。

肉毒杆菌注射——一种可行的选择:

肉毒杆菌毒素注射疗法(Botox)用于治疗多种不同的神经系统疾病。