Tratamento de dores musculares em nossa clínica em Jersey City.
Fibromialgia
Tratamento:
- Medicina Física e Reabilitação
- Tratamento com medicamentos e injeções
Distúrbios do Movimento
Parkinsonismo
Fundo:
Uma síndrome caracterizada por tremor, rigidez muscular, acinesia e perda dos reflexos posturais.
Classificação e Etiologia:
O conjunto de sintomas descrito abaixo ocorre tanto no parkinsonismo primário (doença de Parkinson) quanto no parkinsonismo secundário (síndrome de Parkinson).
Parkinsonismo primário:
Quando nenhuma causa pode ser identificada, a condição é designada como parkinsonismo primário. A maioria dos casos de parkinsonismo se enquadra nessa categoria. A doença aparece com mais frequência entre os 50 e 79 anos de idade, mas a incidência diminui após a oitava década.
Parkinsonismo secundário:
O parkinsonismo secundário distingue-se do parkinsonismo primário por ter uma causa conhecida.
Causas do Parkinsonismo Secundário:
- Infecções
- Aterosclerose dos vasos cerebrais
- Drogas e toxinas
- Distúrbios metabólicos
- Tumor
- Traumatismo craniano
Doenças degenerativas
Sintomas e sinais:
O sintoma inicial mais comum é o tremor, geralmente em uma das mãos ou, às vezes, em ambas, envolvendo os dedos em um movimento semelhante ao de enrolar uma pílula. O tremor está presente mesmo em repouso (tremor de repouso).
A rigidez muscular geralmente se torna evidente com facilidade durante o movimento passivo de um membro.
A marcha torna-se arrastada, com passos curtos, e os braços não conseguem se movimentar adequadamente. Anormalidades posturais são evidentes nas posições ereta e sentada.
O rosto pode ficar inexpressivo, com falta de expressão e diminuição do piscar de olhos.
Alterações de humor, geralmente depressão ou ansiedade, são comuns e podem ser os sintomas iniciais.
Tratamento:
- Medicamentos
- Reabilitação em Medicina Física
- Cirurgia/Tratamento Cirúrgico: Uma nova abordagem para repor o déficit de dopamina por meio do transplante ou enxerto de células nigrais fetais no corpo estriado mostra-se promissora.
Distúrbios do Movimento
Introdução: Os distúrbios do movimento compreendem um grupo complexo de doenças e condições que podem causar movimentos involuntários (discinesias), tônus muscular anormal (distonias) ou distúrbios posturais. Os distúrbios incluem tremor, coreia, atetose, acatisia, hemibalismo e mioclonia. Síndromes em que os distúrbios do movimento são um componente importante de uma doença generalizada incluem parkinsonismo, paralisia supranuclear progressiva e síndrome de Shy-Drager.
Tratamento cirúrgico de distúrbios do movimento: A cirurgia é considerada somente após todas as tentativas de tratamento conservador terem falhado ou apresentado resultados insatisfatórios. O tipo de cirurgia varia dependendo do distúrbio do movimento específico. Em geral, uma redução significativa do movimento anormal e/ou do tônus muscular pode ser esperada em 80% dos casos. A incidência de complicações pós-operatórias significativas é bastante baixa, da ordem de 1 a 5%.
Outros distúrbios do movimento e cirurgias:
Palidotomia: Utilizada com sucesso para uma condição denominada distonia, que envolve aumento do tônus muscular e postura anormal associada do tronco e/ou membros.
Estimulação Cerebral Profunda (ECP): Aprovada pela FDA para uso em tremor parkinsoniano e tremor essencial ou familiar. Consiste na implantação permanente de um eletrodo de estimulação (imagem) em uma área do cérebro chamada tálamo.
Talamotomia: Esta técnica é muito semelhante à palidotomia, embora o alvo esteja em uma área diferente do cérebro.
Rizotomia seletiva: Com ou sem neurotomia periférica ou miotomia, é utilizada para o tratamento do torcicolo, uma forma cervical de distonia que envolve a rotação estática ou repetitiva da cabeça.
Tratamento:
- Medidas de medicina física e reabilitação.
- Tratamento cirúrgico.
Terapias médicas - Um primeiro passo:
Atualmente, não existe cura conhecida para distúrbios do movimento; no entanto, existem novos tratamentos e programas que estão beneficiando muitas pessoas, melhorando sua qualidade de vida. Geralmente, as terapias médicas mais recentes são utilizadas inicialmente até que se mostrem ineficazes para o paciente. Caso esses programas de tratamento não contribuam suficientemente para melhorar a qualidade de vida do paciente, uma abordagem cirúrgica pode ser considerada em consulta com o paciente, a família e a equipe neurológica.
Injeções de Botox - Uma opção disponível:
A terapia com injeções de Botox ou toxina botulínica é usada para tratar uma variedade de distúrbios neurológicos diferentes.
