Tratamento da cabeça e do crânio no Instituto de Dor e Incapacidade
Dor de cabeça
Definição:
Dor de cabeça causada por qualquer motivo. Veja também cefaleia benigna; enxaqueca clássica; enxaqueca comum; cefaleia tensional; e os documentos sobre cefaleias em salvas.
Nomes alternativos:
Cefaleia; dor de cabeça.
Considerações
As cefaleias tensionais e as enxaquecas representam 90% de todas as dores de cabeça.
Tipos
- Tensão: contração muscular
- Vascular: enxaqueca ou cefaleia em salvas
- Combinação: tensão e vascular
Uma dor de cabeça que sinaliza um problema potencialmente sério é aquela que:
- Envolve dor súbita e violenta.
- Isso pode ser um sinal de aneurisma.
- A situação piora com o tempo e inclui outros sintomas como náuseas e vômitos, alterações na fala, mudanças de personalidade, etc.
- Embora raro, pode ser um tumor cerebral ou um AIT ("mini-AVC").
- Inclui náuseas, vômitos, febre e rigidez na nuca.
- Pode ser um sinal de meningite.
Causas comuns:
A cefaleia tensional é um padrão comum de dor de cabeça que pode ou não estar associada a fatores estressantes psicossociais. As enxaquecas, por sua vez, são frequentemente precedidas por fadiga, depressão e distúrbios visuais (flashes de luz, perda da visão periférica, etc.).
As cefaleias em salvas, que são uma variação da enxaqueca, são caracterizadas por:
- Dor que ocorre principalmente em homens, enquanto as enxaquecas típicas são mais comuns em mulheres.
- Dor que geralmente se localiza atrás de um olho e normalmente no mesmo olho.
- Dor que surge de repente e sem aviso prévio.
- Dor que atinge o pico em 5 a 10 minutos e desaparece em menos de uma hora.
- Dor que muitas vezes é desencadeada pelo álcool.
- Dor que desperta a pessoa durante o sono e ocorre várias vezes ao dia, durante semanas, e depois cessa.
Outras causas de dores de cabeça:
- Sinusite
- Febre
- Ressaca alcoólica
- TPM
- Ansiedade
- Problemas dentários como dores de dente
- Tumores
- Trauma
Os testes diagnósticos que podem ser realizados incluem:
- tomografia computadorizada da cabeça
- ressonância magnética da cabeça
- radiografias dos seios da face
- biópsia da artéria temporal
- punção lombar
Tratamento:
- Medicamento
- Reabilitação em medicina física
- Psicoterapia
Paralisia Cerebral
Definição:
Um grupo de distúrbios caracterizados pela perda de movimento ou de outras funções nervosas, causados por lesões cerebrais que ocorrem durante o desenvolvimento fetal ou próximo ao momento do nascimento.
A paralisia cerebral resulta de uma lesão no cérebro (a maior parte do encéfalo, responsável pelas faculdades mentais superiores, sensações e atividades musculares voluntárias).
As classificações da paralisia cerebral incluem paralisia cerebral espástica, discinética, atáxica e mista.
Sintomas:
- Convulsões
- contrações musculares
- Dificuldade para sugar ou se alimentar
- Respiração irregular
- Atraso no desenvolvimento de habilidades motoras, como alcançar, sentar, rolar, engatinhar, andar, etc.
- Retardo motor
- Retardo mental
- Distúrbios da fala (disartria)
- Anormalidades visuais
- Anormalidades auditivas
- Espasticidade
- Contraturas articulares progressivas
- Amplitude de movimento limitada
- Dentes de pino
Sinais e testes:
O exame revela atraso no desenvolvimento das habilidades motoras em muitos casos. Reflexos infantis (como sucção e sobressalto) podem persistir além da idade em que normalmente desaparecem. Tremores musculares ou espasticidade podem ser evidentes, com tendência dos bebês a encolher os braços junto ao corpo, movimentos de tesoura com as pernas ou outros movimentos anormais.
Testes de diagnóstico:
- A ressonância magnética da cabeça demonstra anormalidades estruturais ou congênitas.
- A tomografia computadorizada da cabeça demonstra anormalidades estruturais ou congênitas.
- triagem auditiva (para determinar o estado auditivo)
- teste visual (para determinar o estado visual)
- EEG
Tratamento:
- Reabilitação em medicina física
- Medicamentos
- Para reduzir a espasticidade, os tremores e as convulsões.
- Em alguns casos, pode ser necessária cirurgia para liberar as contraturas articulares, que são um problema progressivo associado à espasticidade.
A paralisia cerebral é uma condição que dura a vida toda. Pode ser necessário cuidado a longo prazo. A condição não afeta a expectativa de vida. O grau de incapacidade varia.
Esclerose múltipla
Fundo:
A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença inflamatória desmielinizante idiopática do sistema nervoso central, que geralmente se manifesta como uma combinação individual de disfunções neuropsicológicas que tendem a progredir ao longo de anos ou décadas.
O diagnóstico baseia-se numa apresentação clássica (ou seja, neurite óptica, mielite transversa, oftalmoplegia internuclear ou parestesias) com outras anomalias neurológicas dispersas no tempo e no espaço, identificadas pela história clínica e exame físico do paciente, juntamente com achados típicos na ressonância magnética.
- Nos EUA: a esclerose múltipla é a doença incapacitante mais comum entre adultos jovens. A prevalência é de 0,5 a 1 em cada 1.000 pessoas, com um risco ao longo da vida de 0,2% para a população em geral. Há aproximadamente 25.000 novos casos a cada ano.
- Internacionalmente: Aproximadamente 1 em 1.000.000
Sexo: As mulheres são afetadas quase duas vezes mais frequentemente durante a idade adulta.
Causas: Acredita-se geralmente que a esclerose múltipla seja resultado de um processo autoimune.
Testes:
- Estudos de laboratório
- Exames de sangue
- Tomografia computadorizada da cabeça
- ressonância magnética
- Tomografia computadorizada da vértebra cervical
- Líquido cefalorraquidiano (LCR)
Tratamento:
- Medicamento
- Reabilitação em Medicina Física
