Tratamento da dor nos nervos em Jersey City
Transtornos de aprisionamento nervoso:
Síndrome do túnel do carpo: o trabalho repetitivo pode causar pressão no nervo mediano em locais diferentes do pulso e também pode afetar outros nervos do braço e da mão.
Síndrome do túnel ulnar: o nervo ulnar fornece sensação ao dedo anelar e mínimo. Como o nervo mediano, ele também pode ficar preso como resultado do estresse repetitivo, com subsequente perda de sensibilidade nesses dedos e na metade externa da palma. Esta condição é conhecida como síndrome do túnel ulnar.
Síndrome do Outlet Torácico: os nervos comprimidos no pescoço também podem causar fraqueza nas mãos. Um distúrbio conhecido como síndrome do desfiladeiro torácico, causado pela compressão de nervos e vasos sanguíneos descendo do pescoço para o braço, pode causar sintomas muito semelhantes aos da STC. A compressão ocorre na primeira costela na parte frontal do ombro.
Diagnóstico:
- EletromiografiaEstudos de velocidade de condução nervosaTermografia
Testes de eletrodiagnóstico:
Existem dois tipos comuns de testes de eletrodiagnóstico: estudos de condução nervosa e eletromiografia. Os testes analisam as formas de ondas elétricas dos nervos e músculos para detectar a compressão do nervo mediano no túnel do carpo. Para realizar estudos de condução nervosa, eletrodos de superfície são primeiro fixados na mão e no pulso. Pequenos choques elétricos são então aplicados aos nervos dos dedos, punho e antebraço para medir a velocidade de condução das fibras nervosas sensoriais e motoras. Para realizar a eletromiografia, um eletrodo de fio fino estéril é inserido brevemente em um músculo e a atividade elétrica é exibida em uma tela de visualização.
Formigamento
O formigamento é uma indicação de dano ou irritação nos nervos dessa área. Ao contrário da dormência, o formigamento sugere que o nervo não está completamente morto ou rompido, apenas ferido ou sofrendo pressão.
Causas comuns:
- lesão local nos nervos sob a pele, falta de suprimento de sangue para a área de pressão nos nervos, causada por uma hérnia de disco, tumores, abscessos ou ação artrítica óssea sobre os nervos (chumbo, álcool, tabaco), diabetes e outras anormalidades químicas - deficiência de vitamina B-12 - hipotireoidismo
- Síndromedrogas do túnel do carpo, como agentes quimioterápicos, cloroquina, D-penicilamina, isoniazida, nitrofurantoína, terapia parenteral de ouro e fenito em longo prazo, ataque isquêmico transitório por radiação (AIT), esclerose múltipla (uma causa menos comum de dormência)
Pode haver outras causas de dormência. Esta lista não é completa. Ligue para seu médico se:
- formigamento ou dormência não são explicados por uma causa óbvia (como "adormecer" relacionado à posição de uma mão ou pé). dormência e formigamento são acompanhados por outros sintomas. A dormência e o formigamento duram mais do que alguns minutos.
Explique ao seu médico:
- Qualidade da dor.Radiação da dor.
- Local da dor. Hora da Dor.
Testes de diagnóstico:
Os testes de diagnóstico que podem ser realizados incluem:
- exames de sangue (como hemograma completo ou diferencial de sangue) tomografia computadorizada da cabeça ou eletromiografia da área afetada
- mielografia radiografia da cabeça ou área afetada
Síndrome do túnel carpal
A síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia compressiva do nervo mediano do punho.
A síndrome do túnel do carpo é causada predominantemente pela compressão do nervo mediano no punho devido à hipertrofia ou edema da sinóvia flexora.
Sexo: Prevalente em mulheres.
Idade: pessoas de meia-idade.
História:
Às vezes, os pacientes se queixam de uma sensação intermitente de alfinetes e agulhas na distribuição do nervo mediano da mão. Esse tipo de sensação geralmente é pior à noite.
- Os sintomas comuns da síndrome do túnel do carpo são geralmente bilaterais, de início insidioso e de natureza progressiva.
- Com a compressão nervosa avançada, a sensação de dor é persistente e estática e pode irradiar para o antebraço e o cotovelo.
Fisica:
Bater com o punho volar sobre o nervo mediano (sinal de Tinel) pode produzir parestesias na distribuição mediana da mão.
- A atrofia tenar pode estar presente em casos avançados de síndrome do túnel do carpo (STC).
- A hiperflexão do punho por 60 segundos também pode provocar parestesias (sinal de Phalen).
Causas:
- Atividades que envolvem flexão repetitiva do punho, como embalagem de montagem, trabalho com teclado de computador, tocar um instrumento musical e artesanato, podem causar inflamação da bainha do tendão flexor. Gravidez ou edema relacionado a anticoncepcionais orais podem causar compressão do nervo mediano. Trauma de qualquer tipo, incluindo fraturas, pode causar edema que pode comprimir o nervo mediano.TuberculoseHemodiáliseHipotireoidismoAmiloidoseAcromegalia Artrite reumatoide Gota Insuficiência renal, diabetes mellitus e obesidade foram todos associados a um risco aumentado de síndrome do túnel do carpo.
Estudos de imagem:
- A ressonância magnética (RM) é razoavelmente precisa no diagnóstico da síndrome do túnel do carpo.
Estudos eletromiográficos (EMG) e de condução nervosa:
- Estudos de EMG e de condução nervosa ajudam a confirmar o diagnóstico da síndrome do túnel do carpo.
- Eles são muito úteis na determinação do local e da gravidade da compressão do nervo.
Tratamento:
- Medidas de medicina e reabilitação. Injeção de plasma (esteróide) Intervenções cirúrgicas
Paralisia facial
Definição:
Perda total do movimento muscular voluntário de um lado da face.
Nomes alternativos:
Paralisia de Bell
Tratamento:
- Medidas de medicina física e reabilitação Medicações Em casos raros, dependendo da causa -> intervenção cirúrgica
