Tratamento de coluna em nosso escritório em Jersey City
Escoliose
Qual é esse problema misterioso?
A escoliose é a curvatura da coluna vertebral para o lado, com torção (algo como um saca-rolhas).
A escoliose geralmente aparece no final da infância ou no início da adolescência.
Tratamento:
- Medicina Física e Reabilitação Orthosis - Uma cinta Cirurgia - Uma operação de fusão óssea
Auxiliares de diagnóstico:
- Scoliotic Series X-Rays.
Trauma Espinhal
Definição: lesão da medula espinhal resultante de lesão.
O trauma da medula espinhal é causado por acidentes com veículos motorizados, quedas, lesões esportivas (especialmente mergulho em águas rasas), acidentes industriais, ferimentos a bala, agressão e outros ferimentos. Uma lesão aparentemente leve pode causar trauma na medula espinhal se a coluna estiver enfraquecida (como por artrite reumatóide ou osteoporose).
Uma lesão leve (como "chicotada") pode resolver quando o inchaço é reduzido. Lesões graves (como as decorrentes de fraturas, luxações ou cortes da medula espinhal) geralmente resultam em danos permanentes à medula espinhal. O trauma da medula espinhal geralmente causa incapacidade permanente, como paralisia, porque as fibras nervosas demoram para cicatrizar e, se forem destruídas, as fibras nervosas não se regeneram. O trauma da medula espinhal pode causar a morte em alguns casos.
Sinais e testes:
Lesão da medula espinhal é uma emergência médica que requer atenção imediata para minimizar os efeitos de longo prazo.
- Um exame neurológico Raios-X da espinha
- Uma tomografia computadorizada ou mielograma MRIA
Principais causas de trauma da medula espinhal:
Mergulho em águas rasas: Verifique a profundidade da água antes de mergulhar e procure rochas ou outras obstruções possíveis.
Lesões no futebol e trenó geralmente envolvem golpes fortes ou torções e flexões anormais das costas ou pescoço.
Tenha cuidado ao andar de trenó e inspecione a área em busca de obstáculos.
Use técnicas e equipamentos apropriados ao jogar futebol ou outros esportes de contato.
Quedas durante a escalada no trabalho ou recreação.
Práticas de direção defensiva e design veicular aprimorado podem evitar muitos acidentes automotivos e o uso de cintos de segurança reduz muito o risco de ferimentos graves se houver um acidente automobilístico.
Disco Deslizado
Condição em que parte ou toda a porção central mole e gelatinosa de um disco intervertebral (o núcleo pulposo) deslizou através da parte enfraquecida do disco, resultando em dor nas costas e irritação da raiz nervosa.
A radiculopatia se refere a qualquer condição de doença das raízes nervosas espinhais.
A maioria das hérnias ocorre na região lombar da coluna. A hérnia de disco lombar ocorre 15 vezes mais frequentemente do que a hérnia de disco cervical (pescoço) e é uma das causas mais comuns de dor lombar. Os discos cervicais são afetados 8% das vezes e os discos da parte superior e média das costas (torácicos) apenas 1 a 2% das vezes.
As raízes nervosas (grandes nervos que se ramificam da medula espinhal) podem ser comprimidas, resultando em sintomas neurológicos, como alterações sensoriais ou motoras.
Sintomas:
SINTOMAS DE RADICULOPATIA LOMBAR:
Dor lombar intensa com irradiação para as nádegas, pernas e pés, com agravamento devido à tensão, como tosse, espirros acompanhados de formigamento e dormência.
SINTOMAS DE RADICULOPATIA CERVICAL:
Dor forte no pescoço irradiando para braços e dedos, agravamento por tosse e espirros acompanhados de formigamento e dormência.
TESTES DE DIAGNÓSTICO:
- X-RaysMRI
- Tomografia Computadorizada Eletromiografia
- Termografia; Status da velocidade de condução do nervo
Tratamento:
- Medicação Medicina Física
- Reabilitação Lesões epidurais
- Intervenções cirúrgicas
MEDICAMENTOS:
- AINE
- RELAXANTES MUSCULARES:
- ANALGÉSICOS
CIRURGIA:
- LAMINECTOMIA: FUSÃO ESPINAL:
- MICRO DISKECTOMIA:
- QUIMONUCLEÓLISE:
DIETA:
DESCANSO DE CAMA:
SUPORTES OU SUPORTES:
Modalidades de medicina física e reabilitação.
- Gelo ou calor úmidoTerapia físicaExercícios para fortalecer os músculos do pescoço (para radiculopatia cervical) e do abdômen (para radiculopatia lombar). Os exercícios de flexão (flexão) e extensão (endireitamento) podem ser prescritos para aumentar a força muscular e a amplitude de movimento.
Prevenção:
Práticas seguras de trabalho e lazer, técnicas de levantamento adequadas e controle de peso podem ajudar a prevenir lesões nas costas em algumas pessoas.
Dor nas costas
História:
- Os pacientes que apresentam dor mecânica nas costas geralmente se queixam de dor na região lombossacra, que é exacerbada por movimentos ou por ficar sentado ou em pé por muito tempo.
Causas:
A dor nas costas pode ser causada por:
- Localização de hérnia de disco em L4, em L5 em S1 Estenose espinhalSacroilite Alterações osleoartrílicas
Dor nas costas - WORK-UP
Testes:
- X-RaysMRI
- CT ScanMyolography
- Termografia Eletromiografia
Tratamento da dor nas costas:
Terapia conservadora:
- Apoio para cama Compressas quentes / frias
- Exercícios suaves de flexão / extensão
- Tração espinhal
Terapia Farmacológica:
- Analgésico Antiinflamatório
- Medicamentos anti-espasmódicos
- Injeções de esteróide epidural
Dor crônica - o que é?
- A doença incapacitante mais séria em humanos Dor não é o mesmo que sintoma, mas dor = doença A dor que não desaparece pode levar a: dependência de narcóticos incapacidade cara cirurgia recomendada de valor questionável
A dor depende da experiência de aprendizagem do avaliador ou especialidade para:
- neurologistas ou neurocirurgiões, a dor é o resultado de uma anormalidade neurofisiológica um psiquiatra ou psicólogo, a dor é um efeito emocional resultante de conflitos emocionais internos. Para os comportamentais, a dor pode ser considerada um fenômeno manipulativo
A interpretação da dor pelo paciente e pelo observador, bem como os métodos de tratamento, permanecem tão variados quanto os conceitos de dor. A irritação nociva dos tecidos desempenha um papel importante em muitas condições dolorosas que iniciam o mecanismo remanescente.
Cuidados adicionais de internamento:
O acompanhamento geralmente pode ser feito pelo médico particular do paciente em casos sem ciática verdadeira ou achados na raiz nervosa.
Dor de pescoço
Causas:
- Trauma penetrante
Lesões no pescoço podem ser causadas por:
Lesões penetrantes se originam de facas em 50% dos casos, GSWs em 45% dos casos e espingardas em 5% dos casos.
GSWs, especialmente balas de alta velocidade
Lesões vasculares decorrentes de trauma penetrante podem ocorrer diretamente, causando uma transecção parcial ou completa do vaso ou induzindo a formação de um retalho intimal, fístula arteriovenosa ou pseudoaneurisma.
Lesões na faringe ou esôfago ocorrem em 5 a 15% dos casos.
A laringe ou a traqueia são lesadas em 4-12% dos casos.
Lesões nervosas importantes ocorrem em 3-8% dos pacientes que sofrem traumatismo penetrante no pescoço.
A lesão da medula espinhal originada de trauma penetrante ocorre raramente e quase sempre resulta de lesão direta, ao invés de instabilidade óssea secundária.
O trauma penetrante no pescoço pode precipitar uma embolia aérea.
Suspeite dessa entidade em pacientes que desenvolveram hipotensão e / ou arritmia inesperada, especialmente no contexto de um aumento na pressão venosa central.
Trauma contuso:
Trauma contuso no pescoço normalmente resulta de uma AMIU, mas também ocorre em esportes ("tackle de varal"), estrangulamento, golpes com os punhos ou pés e manipulação excessiva.
O traumatismo contuso do pescoço é capaz de provocar lesões que variam de uma pequena contusão ou abrasão a eventos com risco de vida.
De extrema preocupação é a lesão da coluna cervical. Suspeite de lesão da coluna cervical em todos os pacientes que sofreram traumatismo contuso significativo na cabeça e / ou pescoço.
O trauma não penetrante é capaz de lesar um vaso sanguíneo por meio de vários mecanismos.
Forças diretas são capazes de cortar a vasculatura.
A rotação / hiperextensão excessiva da coluna cervical causa distensão e alongamento das artérias e veias até o ponto de ruptura. O trauma intraoral pode se estender ao suprimento de sangue.
As fraturas da base do crânio podem romper a porção intrapetrosa da artéria carótida.
O impacto na face anterior exposta do pescoço pode esmagar a laringe ou a traquéia, principalmente no anel cricóide, e comprimir o esôfago contra a coluna vertebral posterior.
Um aumento repentino na pressão intratraqueal contra a glote fechada (por exemplo, uso impróprio do cinto de segurança), um hematoma por esmagamento (por exemplo, um golpe de varal) ou uma ação de aceleração / desaceleração rápida pode causar uma lesão traqueal.
A perfuração da faringe ou do esôfago após trauma cervical fechado raramente ocorre.
Inicialmente, o paciente pode não relatar queixas e o exame físico falha em detectar a lesão.
Como as paredes do esôfago são frágeis, a lesão iatrogênica pode ocorrer após a endoscopia, a passagem de um tubo nasogástrico (NG) ou intubação esofágica inadvertida.
Lesões do plexo braquial sofridas por trauma contuso geralmente envolvem as raízes nervosas superiores (C 5 a C-7), diminuindo a capacidade da parte superior do braço, enquanto poupando força e sensação no antebraço.
Uma avulsão radical do plexo braquial resulta em uma extremidade anestésica flácida.
O estrangulamento pode resultar de enforcamento (suspensão parcial ou completa do corpo pelo pescoço), sufocamento por ligadura, engasgo manual e asfixia postural (por exemplo, visto em crianças quando o pescoço é colocado sobre um objeto e o peso do corpo produz compressão). Lesões significativas na coluna cervical e na medula espinhal só acontecem verdadeiramente nas cortinas que envolvem uma queda maior do que a altura do corpo. A asfixia simples não é a principal causa de morte em ferimentos pendurados.
Medicação para dor no pescoço
A infecção subsequente a feridas penetrantes no pescoço é uma das principais causas de morte e incapacidade.
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